Восстановление речи после инсульта. Упражнения для развития произносительной и интонационно - выразительной стороны речи консультация на тему Работа по развитию интонации

В настоящее время катастрофически растет число больных с инсультом. Среди заболевших постоянно увеличивается число людей молодого и юного возраста. Наиболее частым последствием инсульта, черепно-мозговой травмы и других заболеваний центральной нервной системы являются нарушения высших психических функций, в том числе нарушения речи. Через некоторое время после начала заболевания или черепно-мозговой травмы больной начинает оценивать свое состояние: невозможность речевого общения, самообслуживания и самостоятельного передвижения или значительное ограничение этих функций; потерю трудоспособности и социального статуса. Все это приводит к тяжелым депрессиям и ряду других психических расстройств. Нарушения высших психических и двигательных функций являются основной причиной полной или частичной потери трудоспособности, причем важнейшим фактором считаются именно нарушения речи, проявляющиеся в форме афазий и дизартрии.

Примеры.
Подобрать существительное:
Образец: ЗЕЛЕНАЯ (что?) трава
ИНДИЙСКИЙ (ЧТО?)
ДЕРЕВЯННЫЙ (ЧТО?)
СТЕКЛЯННЫЙ (ЧТО?)
ХВОЙНОЕ (ЧТО?)
ХРУСТАЛЬНЫЙ (ЧТО?)
АКВАРЕЛЬНЫЕ (ЧТО?)
ПАССАЖИРСКИЙ (ЧТО?)
РАСТВОРИМЫЙ (ЧТО?)
Слова для справок:
СТУЛ, СТАКАН, ПОЕЗД, ДЕРЕВО, КОФЕ. ФУЖЕР. ЧАЙ. КРАСКИ.

Подобрать существительное:
Образец: ШОКОЛАДНЫЕ (ЧТО?) конфеты
КОНТУРНАЯ (ЧТО?)
ФУТБОЛЬНЫЙ (ЧТО?)
ШКОЛЬНАЯ (ЧТО?)
МЕХОВАЯ (ЧТО?)
ТОЧНЫЕ (ЧТО?)
КОЛОКОЛЬНЫЙ (ЧТО?)
БЕРЕЗОВАЯ (ЧТО?)
ПЕВЧАЯ (КТО?)
Слове для справок:
МЯЧ. ПТИЦА. КАРТА. РОЩА, ШАПКА, ПАРТА. ЗВОН, ЧАСЫ.

Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Библиотека логопеда, Практические упражнения для восстановления речи у больных после инсульта, черепно-мозговой травмы и других заболеваний головного мозга, Амосова Н.Н., Каплина Н.И. - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Экстренная токсикология, Софронов Г.А., Александров М.В., 2012
Цитогенетические, молекулярные и клинические основы генетически обусловленных болезней, Юров И.Ю., Ворсанова С.Г., Воинова В.Ю., Чурносов М.И., Юров Ю.Б., 2019

Развитие произносительной стороны речи, используя дыхательную гимнастику.

Приятная для слуха речь - своего рода музыка

Аристотель

Звучащая речь - это единый поток, в котором соединяется всё: правильное дыхание; лёгкость и гибкость звучания голоса, сила голоса и его тембр; ровность и устойчивость звука.

Сохранение и укрепление здоровья ребенка - ведущая задача концепции модернизации российского образования, в том числе его первой ступени - дошкольного. Для достижения этой задачи в ДОУ используются различные методики и формы работы, в том числе гимнастика, которая включается в образовательную деятельность с другими образовательными областями. Среди основных видов гимнастик, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей, особого внимания заслуживает дыхательная гимнастика .

Дыхание - один из важнейших физиологических процессов. От дыхания во многом зависят здоровье человека, его физическая и умственная деятельность, работоспособность и выносливость. Речевое дыхание характеризуется длительностью и интенсивностью выдыхаемого воздуха.

Цель «Дыхательной звуковой гимнастики» - научить детей дышать через нос, подготовить к более сложным дыхательным упражнениям. При этом осуществляется профилактика заболеваний верхних дыхательных путей. Дыхательная гимнастика способствует укреплению здоровья и взрослых, и детей. Она особенно полезна после физических упражнений, утренней зарядки, игр. Дыхательная и звуковая гимнастики – это профилактика простудных заболеваний.

Итак, чтобы научиться красиво и правильно говорить, необходимо овладеть ТЕХНИЧЕСКИМИ УМЕНИЯМИ:

Правильно дышать, чтобы обеспечить опору своему голосу;

Говорить, повышая или понижая тон голоса: говорить тихо, умеренно, громко;

Говорить замедляя или убыстряя темп (скорость) произнесения фразы;

Существует два вида дыхания: ФИЗИОЛОГИЧЕКОЕ и РЕЧЕВОЕ.

Речевое дыхание возникает в момент говорения, когда на выходе возникает звук, а звуки соединяются в речевой поток. От речевого дыхания зависит громкость, чистота и выразительность звучащей речи. А, поэтому, необходимо научиться управлять речевым дыханием. В этом помогут специальные упражнения по дыхательной гимнастике.

Первые упражнения будут связаны с формированием правильной осанки: речевое дыхание не должно встречать на своём пути мышечные преграды, зажимы.

Упражнение № 1 развивает правильную осанку.

Встать, сутулясь, расслабить мышцы спины, плеч. Затем, приподнять своё тело (плечи, грудь) и откинуть его назад и вниз.

«Дровосек».

«Пильщики».

«Мельница».

«Насос».

Упражнение №2 . Цель: учить регулировать речевое дыхание (правильно расходовать возхдух при произнесении слова, фразы, дышать легко, естественно).

Основа упражнения: правильное чередование вдоха и выдоха, умение произвольно замедлять выдох, делать его плавным и прерывистым.

Вдох через нос- выдох через рот.

Краткий, глубокий вдох- замедленный выдох.

Медленный, глубокий вдох- краткий, резкий выдох.

При глубоком вдохе:

Медленый выдох, чтобы воздух выходил узкой струёй.

Выдох несколькими равными порциями (толчками).

Выдох двумя неравными порциями.

2.2. Сделать глубокий вдох, медленно набирая воздух через нос.

Задержать дыхание. На выдохе считать от 1 до 10.

2.3. Полностью выдохнуть воздух и не дышать в течение нескольких секунд. Сделать вдох за несколько активных вдохов.

2.4. На одном выдохе усиливать или ослаблять звук.

Гудок- приближается и удаляется: М-М-М-м-м-м...

Шум ветра- в-в-в-В-В-В-В...

Жужжание пчелы: Ж-Ж-Ж-Ж-ж...

Писк комара: З-З-з-з-з-з-з...

Рычание собаки: Р-Р-Р-Р-Р...

Воздух, выходящий из проколотой шины: С-С-С-С-С...

Звук выходит свободно, без усилий.

Упражнение № 3.

Цель: научиться правильно управлять дыханием, находить « опору» для дыхания.

3.1 «Свеча»- ровный медленный выдох.

Глубоко вдохнуть, остановиться и медленно дуть на воображаемое пламя свечи.

3.2. «Погаси свечу»- интенсивный, прерывистый выдох. Вдох, секундная задержка дыхания.Короткими толчками выдохнуть воздух: « Фу ! Фу! Фу!»

3.3. «Надоедливый комар»- продолжительный выдох и движения на отработку «опоры дыхания».

Руки вытянуть перед грудью ладонями друг другу. При счёте «раз» вместе с бесшумным глубоким выдохом через нос быстро развести до отказа руки в стороны, затем, медленно, выдыхая воздух, свести руки, чтобы ладони встретились.

На счёт «раз»- руки в стороны (с глубоким вдохом). На выдохе со звуком «з-з-з» медленно соединить руки, чтобы « убить комара»Движения рук должны быть медленными, что сдерживает интенсивность выдоха- образуется «опора дыхания». В момент хлопка в ладоши («убили комара») наступает полная свобода дыхательных мышц.

Упражнение № 4.

Цель: Обеспечить гибкость дыхания, найти « опору» речевому дыханию, укрепить дыхательные мышцы.

4.1. На одном выдохе произнести 5- 10 звуков «Ф», делая короткие промежутки между звуками:

Ф! Ф! Ф! Ф!...

Чередовать звуки «Ф», «В»:

Ф! Ф! В! В! Ф!Ф!...

4.2. « Произенеси звук «О»: развитие мышечных ощущений.

Прозносить звук «О» сначала тмихо (первые 5 секунд), следующие 5 секунд увеличить громкость, заключительные 5-10 секунд выдох активизируется макси мально, звук получается наибольшей громкости.

Следить, чтобы грудная клетка не во время дыхания не сжималась.

4.3. « Протяните звук».

В течение15-20 секунд произносить звук «С», постепенно переходя от очень тихого к очень громкому звучанию.

Чередовать на выдохе звуки «С», «З»:

С-с-с-з-з-з-...

(Упражнение развивает гибкость дыхания, поиогает найти чувство «опоры», регулировать громкость произносимого слова).

4.4. Во время произнесения звука менять положение губ.

Произнесение звука «С»: растянуть губы в улыбке, затем вытянуть губы вперёд.

(Упражнение помогает отработать умение « окрашивать» произносимый звук).

Игровые упражнения

1. Представить, что необходимо:

Задуть свечи (одну за другой) на праздничном торте;

Сдуть с рукава пушинку;

Раздуть огонь в потухающем костре;

Подуть на горячее молоко, сдувая пенку.

Разыграть все эти ситуации.

2. Считалка. По окончании принять правильную осанку и повторить дыхательную гимнастику на чередование: вдох, выдох.

Раз, два, три, четыре, пять!

Отдыхать умеем тоже-

Руки за спину положим,

Голову поднимем выше

И легко, легко подышим.

Делать попеременно: вдох-выдох. Повторять 3-4 раза.

Для успешного овладения дыхательной гимнастикой необходимо соблюдать основные правила:

дышать носом;

дышать медленно,

концентрировать внимание на дыхательном упражнении, что увеличивает его положительное воздействие;

выполнять каждое упражнение не дольше, чем оно доставляет удовольствие;

дышать с удовольствием, так как положительные эмоции сами по себе имеют значительный оздоровительный эффект.

Для усиления благотворного воздействия дыхательной гимнастики необходимо:

все упражнения выполнять легко, естественно, свободно, без усилий, напряжения и скованности;

находиться в расслабленном состоянии, но не сутулиться (спина прямая, плечи развернуты, шея свободна);

следить за тем, чтобы вдох и выдох были равны по силе и длительности и плавно переходили друг в друга.

С детьми дыхательную гимнастику необходимо проводить каждый день в хорошо проветренном помещении, в любое удобное время дня, исключая 20-30 минут до еды и сна и 1 час после приема пищи. Это и время, предназначенное для утренней гимнастики (хорошо включить 2-3 дыхательных упражнения), и прогулки при температуре воздуха выше 12 градусов без резких порывов ветра, и время после дневного сна, и физкультминутки, которым отводится 3-5 минут во время совместной образовательной деятельности. Конечно, это хуже, чем полноценное занятие, но маленькая польза - тоже польза.

Гимнастикой можно заниматься с раннего возраста как индивидуально, так и с группой детей. Перед гимнастикой необходимо очистить нос. Продолжительность занятия - от 10 до 20 минут. Это зависит от возраста детей, их индивидуальных возможностей и самочувствия. Проводя дыхательную гимнастику с группой детей, необходимо учитывать состояние каждого ребенка: при необходимости делать паузы, менять темп выполнения на более медленный, уменьшать дозировку в упражнении. При легком головокружении можно предложить выполнить упражнение сидя на стуле либо вовсе его пропустить, придерживаясь главного принципа «Не навреди».

Чтобы научить ребенка делать упражнение, педагогу предварительно необходимо самому освоить технику его выполнения. При обучении детей сначала рекомендуется показать упражнение, а потом предложить детям его выполнить.

Иногда, чтобы добиться от детей качественного выполнения упражнения, требуется индивидуальная работа. Во время занятий полезно не только «руководить», но и время от времени делать упражнения вместе с ребятами. Это и не помешает личному здоровью, и будет служить лучшим ориентиром, особенно для младших дошкольников.

Дыхательную гимнастику рекомендуется проводить в игровой форме. Хорошо обыграть с малышами упражнение, «превратившись» в дровосека, жука, пчелу, ежа, изобразить самолет, паровоз, часы, не просто выполнить упражнение на задержку дыхания, а «нырнуть в воду», затаить дыхание, спрятавшись от медведя, гусей-лебедей...

Воспитателю необходимо самому быть эмоциональным, включаться в игру заряжать детей своей энергией.

Для поддержания интереса можно объединять упражнения в комплекс единым сюжетом, меняя игровые приемы и мотивацию (например, отправиться в путешествие, кого-то спасать, идти в лес или зоопарк, поехать в деревню к бабушке). Но технику выполнения дыхательных упражнений необходимо выучить с детьми заранее, чтобы в процессе проведения игрового комплекса не терялась единая сюжетная линия. Для сохранения интереса и внимания маленьких дошкольников при организации игровых сюжетов в образовательном процессе можно использовать наглядность - декорации, костюмы.

При разработке комплексов надо учитывать:

эффективность каждого упражнения для закаливания и оздоровления детей;

доступную степень сложности упражнений для детей разного возраста;

степень влияния упражнений на укрепление дыхательной мускулатуры, вентиляцию всех отделов легких и т. д.

Звуковая дыхательная гимнастика - одно из средств формирования акта правильного дыхания с использованием согласных звуков - р, ж, ш, щ,з, с и гласных звуков - у, о, а, е, и. Для облегчения воспроизведения целесообразно соединять выговаривание указанных гласных звуков с согласными: б, р, ж, к, х, причем последние произносятся быстро, а затем следует длительное звучание выбранной гласной. При воспроизведении упражнений с согласными звуками р, ж выдох в самом конце целесообразно заканчивать произношением слога «ох» . Например: ж-ж-ж-ох, р-р-р-р-ох.

В начале тренировки можно произносить звуки в течение очень непродолжительного времени - 5-7 секунд, но в дальнейшем время выговаривания постепенно увеличивается и доводится до 30-40 секунд, поскольку в процессе тренировки постепенно возрастает жизненная емкость легких и улучшается функционирование диафрагмы.

В занятия дыхательной гимнастикой необходимо также включать самые простые, легко выполняемые гимнастические упражнения в виде сгибаний, разгибаний, отведений, приведений, вращений конечностями, упражнения на разгибание туловища, наклоны вперед, в стороны. Упражнения же со значительной нагрузкой, вызывающие учащение дыхания, а также связанные с усилием и задержкой дыхания, непригодны.

Работа над дыханием направлена на: нормализацию речевого дыхания; умение управлять своим голосом; выработку правильного, продолжительного выдоха; сохранение плавности речи и интонационной выразительности; условия поддержания нормальной громкости речи. С произнесения на длительном выдохе звуков одновременно начинается работа над голосом (силой и высотой). Упражнения, которые применяются при работе над речевым дыханием и слитностью речи, характеризуются плавными движениями. Дыхание в покое и дыхание во время речи отличаются частотой и продолжительностью выдоха, наличием пауз. Для нормальной речи необходим длительный, экономный выдох. Упражнения на развитие дыхания, которые включены в содержание занятий фонетической ритмики, направлены на выработку продолжительного выдоха, что позволяет нормализовать речевое дыхание и связанную с ним слитность речи. Вначале дыхательные упражнения направлены на координацию ротового и носового дыхания, на выработку нижнереберного типа дыхания при активном участии диафрагмы. Дыхательные упражнения какое-то время проводятся без речи как под музыку, так и без нее. Они сочетаются с движениями рук: вверх-вниз, вверх - в стороны, вверх - на пояс; туловища: повороты вправо-влево, наклоны в стороны, вперед; головы: наклоны к плечам, на грудь, круговые повороты. Затем в эту работу включаются фонационные упражнения. После вдоха через нос следует медленный выдох с одновременным произнесением согласных звуков: Ф____ Ф_____С_____ С____ С_____Ш_____ Ш____ Ш_____С_____ Ф____ С_____Ш_____ Постепенно в эти упражнения включается речевой материал, произносимый на выдохе. Сначала это слоги и слогосочетания с различными гласными, а затем навыки слитного произнесения слогов переносятся на слова, словосочетания и предложения, при произношении которых может меняться ритм и темп речи. Особое значение приобретает характер движений, выполняемых одновременно с проговариванием речевого материала. Они должны быть слитными, плавными, переходящими одно в другое. Это способствует стабилизации длительного выдоха. В слоговых упражнениях используются те движения, которые выполняются при произнесении гласных звуков. Для тренировки удлиненного выдоха здесь применяется прием наращивания слогов, составленных с одним из согласных: п, т, м (сначала с одинаковыми, а затем с разными гласными): па папу папо_______ папа папопу папопу_____ папапа папопупи… па___по___пу___пи___ папапапа… папопупипэ па___по___пу___пи___пэ_

Благодаря правильному речевому дыханию:

постановка звуков идет быстрее и качественнее;

сокращается время автоматизации поставленных звуков.

Используемая литература:

«Логопедия» под редакцией Л. С. Волковой. - М., Просвещение, 1989 г.

«Понятийно - терминологический словарь логопеда» под редакцией В. И. Селиверстова. - М., Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 1997 г.

Т. Б. Филичева, Н. А. Чевелева, Г. В. Чиркина «Основы логопедии». - М., Просвещение, 1989г.

М. Ф. Фомичева «Воспитание у детей правильного произношения». - М., Просвещение, 1989г.

Произносительный уровень развития речи первоклассников предполагает работу над голосовыми данными, над ударениями – фонетическими и фразовыми (логическими), над орфоэпическими нормами, над темпом речи и паузами, над смысловыми и эмоциональными интонациями. Многим детям, поступившим в первый класс, необходима помощь в преодолении психологического барьера, медленных реакций в диалоге, пассивности и застенчивости.

Произносительная работа планируется по следующим направлениям: техника речи, орфоэпия, интонации.

Первое направление реализуется ежедневно в системе уроков обучения грамоте на специальном этапе – речевая разминка. Упражнения по технике речи необходимы практически всем учащимся: одним такие упражнения помогают исправлять недостатки речи, другим – не терять приобретенные ранее навыки, и всем позволяют настроиться на урок и подготовить речевой аппарат к говорению. Техника речи понимается как результат правильного дыхания и четкой дикции: речь усваивается, когда приобретается способность управлять мускулами речедвигательного аппарата. Из этой закономерности обучения речи вытекает принцип внимания к материи языка, к физическому развитию органов речи.

Речевая разминка представляет собой комплекс, в который входят дыхательные, артикуляционные и дикционные упражнения.

1 группа упражнений (дыхательные) - для постановки правильного речевого дыхания учащихся.

Различают дыхание физиологическое и речевое. В жизни человека дыхание является непрозвольным. Оно протекает равномерными актами вдоха и выдоха равной длительности, которые разделяет краткая остановка. В ходе чтения вслух и говорения обычного физиологического дыхания не хватает, в этом случае имеет место речевое дыхание, которое представляет собой управляемый процесс. Навык речевого дыхания приобретается постепенно в результате длительных постоянных тренировок в системе уроков грамоты, а в дальнейшем – уроков русского языка и литературного чтения. Дыхание для устной речи имеет огромное значение. Правильное дыхание – это здоровье.

Задачи развития речевого дыхания:

· Научить различать элементы речевого дыхания (вдох, выдох, задержку дыхания, добор воздуха);

· Выработать умение увеличивать объем легких;

· Тренировать длинный выдох, т.е. развивать умение правильно выдыхать – постепенно (а вовсе не умение вдыхать большое количество воздуха);

· Тренировать умение рационально расходовать и своевременно возобновлять запас воздуха во время речи, т.е. делать добор воздуха.

В начальной стадии овладения речевым дыханием участвуют воля и сознание, однако в результате тренировки этот процесс постепенно становится непроизвольным.

Приведем несколько упражнений, которыми можно воспользоваться на уроках грамоты.

Упражнение 1. И.П. (исходное положение) Встать ровно, расправить плечи (не поднимать в процессе дыхания!), голову держать прямо, улыбаться. По сигналу учителя – глубокий вдох (учитель поднимает руку ладонью вверх). Задержка дыхания – ладонь переворачивается книзу, выдох – рука опускается вниз.

Упражнение 2. И.П. то же. На счет 1-2 глубокий вдох. На «раз» задержка дыхания. Выдох – плавный счет от одного до трех, от 1 до 5, от 1 до 7 и т.д. Увеличивать счет на выдохе рекомендуется через день.

Упражнение 3. И.П. то же. На счет 1-3 глубокий вдох. На выдохе протяжное произнесение гласных звуков (звуки берутся любые, причем постепенно увеличивается количество звуков, произносимых на выдохе).

Упражнение 4. И.П. то же. Сделав глубокий вдох, на выдохе произносятся гласные звуки (любые по выбору учителя), к каждому звуку прибавляется согласный [г] или [н] или др.

Упражнение5. И.П. то же. По сигналу учителя учащиеся делают короткие вдохи до полного наполнения легких воздухом. Затем медленный плавный выдох на звуках [ф],[с],[ш] (сначала отдельно, а затем подряд). Звуки берутся любые.

Упражнение 6 - «Задуй свечу!». И.П. Сесть, расправить плечи, голову держать прямо. Представить мысленно перед собой свечу (можно использовать в качестве свечи полоску бумаги). Сделав глубокий вдох, с силой подуть на свечу так, чтобы потушить пламя.

Данное упражнение можно использовать для формирования умения рационально расходовать воздух во время речи. Для этого необходимо представить перед собой не одну, а две или три свечи. И, конечно, постараться распределить выдыхаемый воздух так, чтобы задуть их все.

Упражнение 7- «Бросим мяч!». И.П. то же.Вдохнули, на выдохе наклоняемся и «поднимаем» мяч, еще один вдох – выпрямляемся, резкий выдох – «бросаем» мяч.

Упражнение 8 – «Подуй на листочек!». И.П. то же.Представьте, что у вас на ладошке лежит маленький березовый листочек. Выдохните, вдохните и задержите дыхание (2 сек.), плавно подуйте на листочек так, чтобы он полетел далеко-далеко.

Упражнение 9 – «Шар спустился!». Вдохнули, надули щеки, руки развели в стороны. На выдохе соединяем руки, произносим звуки [c] или [ш].

Упражнение 10. И.П. то же. На выдохе пословица или поговорка, скороговорка. Длинные скороговорки идут с добором воздуха. Например, Как у горки на пригорке (добор воздуха) жили тридцать три Егорки.

Для развития умения делать добор воздуха можно использовать четверостишья А. Барто, например: Зайку бросила хозяйка, под дождем остался Зайка (добор воздуха), со скамейки слезть не мог, весь до ниточки промок. Наша Таня громко плачет, уронила в речку мячик (добор воздуха). Тише, Танечка, не плачь, не утонет в речке мяч!

К моменту поступления в школу дети в большинстве случаев имеют достаточно тренированные артикуляционный аппарат и речевой слух, которые используются для воспроизведения и различения смыслоразличительных свойств звуковых единиц русской речи. Однако следует учитывать недостатки функционирования речевой базы младших школьников. Массовый характер имеет неточная работа артикуляционного аппарата: во-первых, в результате вялости и недостаточной гибкости (подвижности, «послушности») частей речевого аппарата наблюдается «смазанность» речи, неясность, нечеткость; во-вторых, в результате чрезмерной напряженности мышц речевого аппарата возникает чрезмерная торопливость, «скороговорчатость» произнесения. Нередко у первоклассников встречаются и индивидуальные дефекты речи: картавость, шепелявость, присвистывания и др. в период обучения грамоте артикуляционные и дикционные упражнения следует проводить регулярно, соотнося их с изученным звуком и буквой.

2 группа упражнений (артикуляционные) – для отработки правильного произнесения гласных и согласных звуков.

Перед выполнением упражнений рекомендуется пластическая (артикуляционная) гимнастика «Разомнем язычок». Ее цель: разогреть мышцы языка, губ, щек, чтобы обеспечить их подвижность при говорении. Гимнастика направлена на развитие и укрепление мышц губ, языка, челюстей и рта.

Упражнения:

· губы в улыбке (зубы обнажены);

· губы «в трубочку» (вытягивание вперед);

· чередование «улыбка-трубочка»;

· язычком гладим небо;

· «лошадка» (цоканье, «щелканье» языком);

· «болтушка» (движение языком вперед-назад);

· «часики» (движение языком вправо-влево);

· «чистим зубы» (движения языком по внутренней поверхности верхних, а затем нижних зубов);

· круговые движения языком по часовой стрелке и обратно (рот закрыт);

· «маятник» (язык поочередно упирается то в левую, то в правую щеку);

· спокойное открывание и закрывание рта (губы в положении улыбки);

· «лопатка» (широкий, мягкий и расслабленный язык расположить на нижней губе);

· «иголочка» (узкий, напряженный язык высунут вперед).

Артикуляционные упражнения для согласных и гласных звуков:

1. Произнесение пар смешиваемых (труднопроизносимых) звуков в прямом и обратном порядке [с-з], [с-ш], [ж-ц], [с-ц].

2. Игра «Твердый-мягкий»: учитель произносит твердые согласные, а дети – мягкие. Затем наоборот: учитель произносит мягкие согласные звуки, а дети – твердые. При выполнении данного упражнения необходимо быть внимательными, поскольку могут быть «ловушки» (в русском языке имеются только твердые или только мягкие согласные звуки).

3. Для произнесения предлагается ряд гласных в следующем порядке: [а], [о], [и], [ы], [у], [э]. Попеременное перенесение ударения с одного гласного на другой обеспечит прочтение необычных слов, которые сначала произносятся медленно, затем темп увеличивается. Данное упражнение можно организовать в виде игры «Инопланетяне». Такая игра способствует развитию внимания, памяти, а также может быть использована и для формирования у учащихся первых умений по культуре речевого общения (вежливые люди при обращении друг к другу называют собеседника по имени и смотрят прямо на него, а не в сторону).

Другой вариант выполнения данного упражнения: произнесение гласных парами. Сначала с первым гласным произносятся все последующие, затем со вторым и т. д. до последней пары.

4. Упражнение на произнесение гласных и согласных звуков проводится на основе следующей таблицы:

Таблица читается по горизонтали, по вертикали, с добавлением одного или нескольких согласных. Игровая форма упражнения проводится с использованием различных эмоциональных интонаций, доступных младшим школьникам: «жалобы», «радости», «грусти», «гнева» и др.

5. Упражнение на произношение троек слов с чередованием гласных или согласных в начале или в середине слова: мыл-мил-мыл; сыр-жир-сыр; вол-вел-вол и др.

3 группа упражнений (дикционные) – для отработки четкого произношения в соответствии с заданным темпом. Хорошая дикция одинаково важна как для читающего, так и для слушающего. Дикция облегчает дыхание, работу голосовых связок. Дети с удовольствием выполняют эти упражнения.

Учитель Дети

Кто хочет разговаривать, Мы будем разговаривать,

Тот должен выговаривать, И будем выговаривать,

Все правильно и внятно, Так правильно и внятно,

Чтоб было всем понятно. Чтоб было всем понятно.

Хорошим материалом для выработки дикции являются скороговорки. Работа над скороговоркой проводится в несколько этапов. На первом этапе работа со скороговорками идет медленно, с преувеличенно четкой речью. От долгого и многократного повторения одних и тех же слов речевой аппарат приучается выполнять скороговорки в быстром темпе. Сначала отбираются короткие, а затем более сложные скороговорки: У елки иголки остры и колки; Шашки на столе, шишки на сосне; Три сороки на пороге, три вороны на воротах; Черепаха не скучая, час сидит за чашкой чая; Мышонку шепчет мышь: «Ты все шуршишь, не спишь?»; Наш Полкан попал в капкан и т.д.

Работа над скороговоркой может проводиться целую неделю. Целесообразна такая последовательность работы:

1 день – обнаружение учащимися повторяющегося звука в скороговорке и хоровое размеренное ее произношение;

2 день – трехкратное произношение скороговорки с опорой на хлопки. Учитель задает ритм хлопками сначала в медленном, а затем в убыстренном темпе, который подхватывают дети. В соответствии с ритмом дети произносят хором скороговорку.

3 день – произношение скороговорки с перенесением логического ударения с одного слова на другое.

4 день – произношение скороговорки с разной силой голоса: шепотом, громким шепотом, тихо, вполголоса, громко, очень громко, артикулирование без звуков (губы двигаются, а звуков не слышно).

5 день – произношение скороговорки в заданной интонации. Предлагаются разные по эмоциональной окраске интонации, например: грустно-радостно; восторг – гнев; жалость – восторг; испуг – удивление и др.

6 день – конкурс «Кто лучше и быстрее?» Индивидуальное произношение в соответствии с поставленной задачей и анализ выполнения упражнения с точки зрения успешности решения дикционных и интонационных задач.

Второе направление в работе по развитию речи на произносительном уровне – это организация практического усвоения первоклассниками орфоэпических норм русского литературного языка. У ребенка-дошкольника навыки говорения складываются неосознанно под влиянием естественного речевого окружения. С приходом в школу основным механизмом овладения произносительными нормами продолжает оставаться имитация, т.е. подражание речи окружающих, главным образом учителю. Задача учителя начальных классов состоит в предупреждении и устранении отрицательного воздействия написания как ведущей причины отклонений от орфоэпических норм. В связи с этим особое внимание обращается на:

Сочетания чт в местоимении что и его производных;

Сочетания чн в отдельных словах (конечно, нарочно и др.);

Сочетания щн в существительном помощник;

Окончания ого/ его (зимнего и пр.) и слова сегодня;

Употребление слов иноязычного произношения типа почтальон, район ;

Сочетания гк, гч в словах легкий, мягкий ;

Употребление твердых и мягких согласных перед е в заимствованных словах.

Третье направление работы по развитию речи на произносительном уровне - совершенствование интонационных умений учащихся. В период обучения грамоте следует организовать специальную работу по накоплению словаря эмоциональных состояний, т.к. первоклассник не имеет достаточного запаса эмоционально-оценочной лексики. Предметом практического освоения должны стать интонации, близкие и понятные детям: радость, печаль, гнев, страх, удивление и др. Начинать совершенствование интонационных умений следует с диалогической речи, постепенно переходя к совершенствованию монологической. Интонационная работа включается в структуру уроков обучения грамоте и опирается на текстовый и иллюстративный материал учебной книги. Такой подготовительный курс дает возможность, с одной стороны, формировать интонационную культуру первоклассников, а с другой – создать основу для дальнейшего изучения синтаксиса, пунктуации, обучения выразительному чтению и рассказыванию, усвоения интонации как средства общения.

Интонация – это звуковое средство языка, с помощью которого говорящий и слушающий выделяют в потоке речи высказывание и его смысловые части, передают субъективное отношение к высказываемому. В структуру интонации входят такие средства речевой выразительности: мелодика голоса (повышение и понижение тона), интенсивность или сила голоса (динамический компонент), темп или длительность, паузы, особый тембр как средство выражения эмоций. Различают смысловые и эмоциональные интонации. К смысловым относятся логические и грамматические, а также интонации отношений (просьбы, приказа, убеждения и др.).

Работу над интонационной выразительностью речи можно проводить на материале небольших стихотворений или загадок. Например:

Паровоз без колес.

Вот так чудо-паровоз!

Не с ума ли он сошел?

Прямо по морю пошел!

Что это? Отгадайте эту загадку. Как вы догадались?

Прочитаем ее выразительно. Каждая строчка в этой загадке читается по-разному, разным тоном.

Как прочитаем 1-ю строчку? (С удивлением.) Не забудьте сделать паузу после слова «паровоз». Так мы усилим удивление.

Как прочитаем вторую строчку? (С восхищением.)

Как прочитаем третью строчку? (Вопросительно-насмешливым тоном). И четвертую? (Восхищаясь и удивляясь).

В качестве важнейшего средства развития интонационных умений первоклассников используются речевые ситуации, которые обеспечивают возникновение живых и естественных интонаций. При этом следует детализировать обстоятельства действительности, что поможет ребенку без труда представить себя в роли героя и получить необходимое интонационное оформление. Приведем несколько упражнений для отработки интонационной выразительности речи.

Упражнение 1. Дети, представьте себе солнечный день. Вы гуляете по саду. И вдруг…! Прекрасный цветок гвоздики, как красный огонек, горит в цветнике. Что вы почувствовали? Вам захотелось показать его кому-нибудь? Как вы позовете своих друзей? С какой интонацией вы произнесете эти слова? Прочитайте об этом стихотворение Е.Серова.

Погляди – ка, погляди - ка!

Что за красный огонек?

Это тонкая гвоздика

Жаркий празднует денек!

Вторую? (Радостно-вопросительным тоном) третью и четвертую? (С восхищением)

Упражнение 2. – Когда мы удивляемся?(Когда видим что-то необычное) А когда мы восхищаемся? (Когда видим что-то очень красивое) Сейчас мы прочитаем стихотворение, в котором автор и удивляется, и восхищается, и о чем-то нас спрашивает.

Это что за потолок?

То он низок, то высок,

То он сер, то беловат,

То чуть-чуть голубоват.

А порой такой красивый-

Кружевной и синий-синий!

Что это? (Загадка. Ответ-небо) Как вы узнали?

Подготовка к выразительному чтению:

Чему он удивляется? Прочитайте. Чем восхищается? Прочитайте.

Расстановка пауз и логических ударений.

Упражнение 3. Отгадайте загадку:

Паровоз без колес

Вот так чудо-паровоз!

Не с ума ли он сошел?

Прямо по морю пошел!

Каждая строчка в этой загадке читается по-разному, разным тоном.

Как мы прочитаем первую строку? (С удивлением) Не забудьте сделать паузу после слова «паровоз». Так мы усилим удивление.

Как прочитаем вторую строку? (С восхищением) Третью? (Вопросительно-насмешливым тоном) Четвертую? (Восхищаясь и удивляясь)

Массаж для реабилитации речи

Инсульт приводит к серьезным нарушениям в работе мозга. В зависимости от локализации поражения, у пациента наблюдается атрофия зрительного нерва, потеря речевой и двигательной функции. Вызванные нарушения речи могут быть временными или хроническими.

Оптимальное время восстановления, первые несколько дней после приступа. Курс терапии зависит от типа афазии. Решая, как восстановить речь после инсульта, невролог в тесном сотрудничестве с логопедом, подбирает наиболее эффективное лечение, в зависимости от вида нарушений.

Почему при инсульте люди теряют способность говорить

Потеря или ухудшение речи, вследствие развития инсульта, называется афазией. Причиной патологических изменений является острое нарушение кровоснабжения мозга, вызывающее атрофию тканей, особенно отделов, непосредственно отвечающих за восприятие информации.

Отсутствие речи наблюдается сразу после приступа. Локализация поражения сосредоточена в корковых долях префронтальных областей. Атрофия и некротические проявления являются необратимыми. Поэтому, чтобы восстановить нарушение речи после инсульта, потребуется длительный период времени, необходимый, чтобы речевые функции научились выполнять неповрежденные участки мозга.

Сколько времени восстанавливается речь

Период времени, в течение которого пациент заново научиться говорить, зависит от типа афазии, а также локализации и объема нарушения мозгового кровообращения. На прогноз реабилитации влияет также скорость оказания первой медицинской помощи. Развивать речь необходимо как можно раньше.

Принято различать несколько видов нарушений, в зависимости от стадии развития патологии:

Тотальная афазия – возникает в первые несколько дней после инсульта. В этот момент пациент не понимает прямого обращения, не помнит ничего и никого.
Моторная афазия после инсульта – при благоприятном стечении обстоятельств, на смену тотальным нарушениям приходит моторная дисфункция. На этом этапе больной понимает речь, обращенную к нему, но ответить не в состоянии, в лучшем случае от пациента может исходить путаная речь.

Сенсорная афазия – особенностью нарушения речевых функций является полное или частичное отсутствие возможности звукового анализа речи. Пациент перестает распознавать слога и звуки, не понимает смысла отдельных слов и предложений. Даже родная речь для пострадавшего, звучит как иностранный язык.

При диагностировании нарушений составляется медицинский протокол исследования речи больного, перенесшего инсульт. Информация, занесенная в историю болезни, существенно облегчает дальнейшую терапию. По записям можно проследить тенденции к улучшению самочувствия пациента и при необходимости скорректировать подход к лечению.

Как и чем лечить нарушение речи после инсульта

Коррекцией речевых нарушений занимается логопед. При назначении терапии, специалист ориентируется на результаты предварительных обследований. Так, пациенты, у которых парализована левая сторона тела, имеют более благоприятный прогноз лечения. Обычно парализация происходит в зеркальном отражении от поврежденного участка мозга. Следовательно, мозговые ткани, отвечающие за речь, и расположенные в левом полушарии, остались неповрежденными.

О поражении речевого центра головного мозга свидетельствует правосторонний парализ. Поэтому, пациенты, у которых парализована правая сторона, имеют более неблагоприятный прогноз.

Сроки восстановления речи напрямую зависят от степени поражения мозговых тканей и локализации кровоизлияния. Речевая терапия назначается сразу после того, как пациент пришел в сознание. Раннее лечение увеличивает шансы на полное восстановление.

Препараты для восстановления речи

Время восстановления речи после инсульта можно сократить к минимуму, если приступить к занятиям с логопедом уже на 1-3 неделе после приступа. Одновременно с логопедической помощью, специальными упражнениями и приемами, назначаются медикаментозные препараты, улучшающие речь.

Курс терапии направлен на восстановление функций поврежденных тканей. Новые методики логопедии постинсультных больных предусматривают использование сразу нескольких лечебных приемов, для поддержания пациента:

Устранение нарушений развернутой фразовой речи, даже после выписки, проходит исключительно под руководством логопеда. Хорошие результаты приносит использование музыкотерапии и регулярный прием ноотропных протекторов. Внезапное замедление речи в период восстановления может указывать на повторный инсульт. Необходима госпитализация и дополнительное обследование у специалиста.

Как вернуть речь народными средствами

В большинстве случаев, восстановление речи после инсульта наблюдается в домашних условиях. Причем происходит это неожиданно, как для самого пациента, так и его близких родственников.

Быстрее восстановить речь после инсульта поможет использование следующих рецептов народной медицины:

Методы народной медицины направлены на восстановление функции мозговых тканей. Так как некоторые травы и растения имеют противопоказания, перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Массаж для реабилитации речи

Логопедическая работа с больными, перенесшими инсульт, включает не только работу по восстановлению утраченных речевых функций.

Кровоизлияние приводит к атрофии мышечной системы. Нередко у пациента наблюдается онемение языка. Логопед проводит регулярную стимуляцию всех речевых зон. Язык при инсульте может занять неправильное анатомическое положение, что сделает невозможным для пациента проговаривать звуки.

Регулярное проведение сеансов логопедического массажа способствует быстрому восстановлению пациента.

Какими упражнениями можно восстановить способность говорить

После выписки потребуется продолжать выполнять артикуляционные упражнения. Практические логопедические занятия по восстановлению речи в домашних условиях помогут постепенно улучшить состояние пациента, даже в тех случаях, когда результат не был очевиден во время медикаментозной терапии и занятий с логопедом.

Упражнения для восстановления и развития речи после инсульта включают в себя следующее:

Скороговорки для людей после инсульта

Проговаривание скороговорок прочно ассоциируется с детством. Удивительно, на данный прием используется не только детским логопедом. Скороговорки используются для развития речи.

Подбор текстов лучше оставить за лечащим врачом. Он сможет подобрать словосочетания, помогающие восстановить подвижность языка и улучшить дикцию пациента.

Скороговорки обычно направлены на выговаривание определенной буквы из алфавита. Подбирая словосочетания для развития речи, логопед подберет наиболее подходящие, с учетом существующих дефектов дикции.

Оптимистичный настрой и тесное соблюдение рекомендаций, как пациентом, так и его родственниками, существенно улучшает шансы на полное восстановление утраченных речевых функций. Не следует надеяться на быстрый результат. Лучше постепенно идти к поставленной цели, радуясь любым успехам.

ponchikov.net

Статистика знает и предостерегает

Что это такое, инсульт, как возникает и, соответственно, что можно сделать для его предотвращения? Для нормального функционирования мозга требуется обеспечить его в достатке кислородом. А он доставляется к органам кровью. Если происходит закупорка либо разрыв кровеносных сосудов, клетки испытывают дефицит кислорода и погибают. А ведь мозг является регулятором определенных функций организма. Допустим, если поврежденным оказался участок мозга, отвечающий за движение правой руки, то именно эта функция и будет нарушена.

О профилактике скажем чуть ниже. Но почему столь важна тема своевременного и полноценного восстановления после инсульта?

В нашей стране на долю этого недуга приходится в среднем 175 смертей на каждые 100 тысяч человек. В абсолютных цифрах статистика такова: около полумиллиона человек переносят инсульт в России ежегодно. И половина из них умирает. Из числа выживших порядка 90 % (даже больше) становятся инвалидами.

Есть и другие впечатляющие цифры: только 8 процентов из выживших после «удара» в состоянии вернуться к трудовой деятельности. Около 31 процента нуждаются в помощи других людей, а 20 процентов даже не могут ходить самостоятельно. Немногим лучше ситуации в мире в целом: 6 миллионов смертей в год и еще больше инвалидностей с параличом конечностей, серьезными нарушениями речи и других функций.

Виды инсультов, признаки и основы профилактики

Основных видов инсультов два:

Ишемический иначе называют инфарктом мозга. Он выражается в закупорке сосудов, из-за чего кровоток прекращается.
Геморрагический - это нетравматическое внутримозговое кровоизлияние с разрывом сосуда. Кровь в этом случае изливается в мозговую ткань.

Есть и частные случаи, гораздо более редкие: cубарахноидальное кровоизлияние, атеротромботический и гемодинамический инсульт. Пару слов скажу лишь о последнем: обычно проблемы случаются при высоком давлении, но гемодинамический инсульт происходит, напротив, на фоне низкого АД. Все крайности вредны!

Как понять, что это инсульт? Основных признаков несколько:

Резкая слабость, ощущение онемения, нарушение чувствительности, чаще всего, с одной стороны туловища.
Внезапная асимметрия лица.
Нарушение речи и понимания.
Сильная головная боль.
Головокружение, нарушение координации движений, трудности при ходьбе.
Резкое нарушение зрения, двоение.

Главное правило: не затягивать с обращением к врачу, вызывать скорую помощь, иначе опасность летального исхода или инвалидности резко возрастает. Помощь должна прийти в первые 2-3 часа. Подробно обо всем написано в статье Первая помощь при инсульте

Факторами риска инсульта, помимо высокого АД, являются курение, алкоголь, высокий уровень холестерина, ожирение, сахарный диабет, аритмия.

Процесс восстановления

Сколько времени потребуется на восстановление и можно ли восстановиться после инсульта? Все зависит от множества факторов. Каков вид инсульта, насколько велика зона поражения мозга, какой именно участок пострадал, сколько времени прошло с момента приступа до попадания в стационар, была ли квалифицированно организована первая помощь и т.д.

В зависимости от сочетания разных условий процесс может занять от 2-3 месяцев до нескольких лет. Причем, если поражения мозга оказались существенными, то возможно лишь частичное восстановление различных функций.

Восстановительные мероприятия начинаются в условиях стационара. Потом эта забота перекладывается на плечи родственников. Придется восстанавливать кровоснабжение конечностей и всего тела, работать над речью, развивать ментальные способности, учиться заново ходить, обслуживать себя хотя бы на уровне простейших навыков: одеваться, держать ложку и т.д.

Грамотное восстановление всегда является комплексным: массаж и лечебная физкультура, использование медикаментов и средств физиотерапии, иглорефлексотерапия, тренажеры и занятия с логопедом и т.д. Немаловажным будет создание комфортной психологической среды, моральная поддержка близких. Все это вкупе станет и приемами восстановления после инсульта в домашних условиях, и одновременно профилактикой повторных приступов и осложнений.

Восстановление двигательных функций после инсульта

Как только минуют дни кризиса, еще в стенах больницы, начинается работа по восстановлению способности к движению. Какие назначают процедуры после инсульта? Обычно это массаж, электрофорез, иные физиопроцедуры, все используется, чтобы мышцы не атрофировались, кровообращение не застаивалось.

Огромная роль в этом процессе отводится лечебной физкультуре. Даже лежа пациент пытается производить простейшие посильные движения. С помощью родных и медработников начинает поворачиваться с боку на бок, поднимать и опускать конечности, производить иные манипуляции. Если очаг поражение невелик, процесс идет быстрее, вскоре больному разрешать потихоньку привставать у кровати, а потом и начинать двигаться по палате с помощью ходунков.

Обрести вновь радость движения крайне важно как в физическом плане, так и в психологическом: если здесь будут успехи, то и настрой на дальнейшее выздоровление обязательно появится. К тому же, не надо забывать о таких физиологических реакциях как накопление «гормонов радости» в результате активных движений.

Сложнее тем, у кого поражение мозга оказалось глубоким. Есть опасность образования пролежней, серьезной атрофии мышц, тут роль окружающих особенно велика. Помогать, брать на себя функции «сестер милосердия» придется родным.

И все это должно делаться в точном согласии с рекомендациями врача. Особенно, в части индивидуальной нагрузки. Вредно излишне жалеть больного, но и форсировать события, увеличивать нагрузку до непосильной значит подвергать своего близкого риску повторного инсульта. С еще более тяжелыми последствиями.

Врач даст точные советы по тем конкретным упражнениям, которые наиболее показаны в вашем индивидуальном случае. Подскажет дозу, даст иные советы, будут на связи, к нему можно и нужно обращаться в случае затруднений.

ЛФК (лечебная физкультура) после инсульта. Упражнения в домашних условиях. Видео

А сейчас я предлагаю вам посмотреть комплекс упражнений по восстановлению после инсульта в видеоматериале. Врач по лечебной физкультуре рассказывает, какие делать упражнения дома, если больной уже может сидеть и появляются первые движения конечностей.

Главная разруха - точно, в головах!

А по поводу индивидуальности нагрузок и вообще реакции организма расскажу такой реальный случай.

Приходила навещать родственницу в отделении сосудистых патологий. Ее соседками по палате оказалась колоритная бабушка 84 лет и женщина лет 50. Зрелая дама постоянно ныла, донимала родственников, требуя очередных подношений и нереальных проявлений заботы. Она достала и соседей по палате, и медперсонал постоянными капризами и упреками. Домой ее уносили на носилках. Нянечки и сестрички облегченно выдохнули и перекрестились.

У бабули через пару дней после поступления случился криз. Пересказывать детали не буду, приятного мало, поверьте на слово: практически все, включая дочерей бабули, были уверены: все, утром не встанет. Настало утро, бабушка села на кровать и громогласно возмутилась: «Ну, где они там, уху обещали, и не несут!» И попыталась встать к окну. Потом шутила, рассказывала о своей бурной молодости и строила планы на будущий дачный сезон. Домой ушла на своих ногах, хотя и с костылями.

Восстановление речи после инсульта. Упражнения

Как работать с речью? Еще сложнее дело обстоит с восстановлением речи и мыслительных процессов после инсульта Все это занимает несколько лет, и не всегда бывает абсолютно успешным. Здесь, как и в случае с двигательными навыками, потребуется настойчивая, длительна работа, нужна система. Не занятия урывками, изредка, а именно планомерная работа.

Нервные клетки обладают высокой инертностью, «расшевелить» те, что расположены в области пораженного центра речи, будет непросто. Это надо понимать, быть реалистами. Что можно посоветовать из упражнений?

Просто разговаривать, пытаться произносить фразы, отдельные слова и даже звуки. А потом уже декламировать стихи и обращаться к иным более сложным речевым построениям.

Не надо начинать со скороговорок и просто сложных конструкций, восстановление должно идти логично. Как мы занимаемся с маленькими детьми? Учим азбуку, пытаемся оттачивать отдельные труднопроизносимые звуки, потом читать по слогам, и только дальше овладеваем целыми словами и предложениями. Так и здесь, принцип тот же.

Навык вернется скорее, если пытаться пропевать нужные фразы. Или просто петь любимые хиты, так речь рождается более естественно, легко.

Иногда потребуется помощь логопеда, который поможет делать специальную гимнастику речевого аппарата для восстановления нужных функций. Так, полезны сворачивание губ трубочку; движения языком вперед и обратно, облизывание губ языком по кругу и т.д.

Решаем задачи по восстановлению памяти

Восстановление и улучшение памяти после инсульта –непростая, но очень важная задача. Начинать эту работу надо как можно раньше, как только снята опасность повторного инсульта.

В первую очередь врачи прибегают к помощи современных лекарственных средств, которые призваны поддержать пораженные нейроны. Для этого пациентам назначают внутривенно ведение ноотропов, то есть тех препаратов, что могут существенно улучшить метаболические процессы в мозговом веществе и параллельно позитивно повлиять на память.

На этапе амбулаторного лечения прием данных препаратов продолжается, только уже в виде таблеток. Самые часто назначаемые, они же, наиболее эффективные ноотропы - это тиоцетам, пирацетам, фезам, луцетам, ноотропил. Их действие не бывает быстрым, необходим длительный курс лечения с постепенным накоплением результатов. Поэтому большую ошибку совершают пациенты, прекращающие прием лекарств вскоре после выписки. Курс, как правило, составляет 3 месяца, а потом, после небольшого перерыва, его следует повторить.

Функционально-восстановительное лечение тоже важно. Это постоянная тренировка ментальных навыков, особенно, способности к запоминанию. Запоминать полезно номера телефонов, стихи, неплохо помогают различные настольные игры типа пазлов. Одновременно будет и мелкая моторика рук развиваться, и речевые функции улучшаться.

Преодоление депрессии

Пожалуй, самый важный и самый сложный аспект восстановления после инсульта - это преодоление стрессовой ситуации. Особенно, когда приступ случился в трудоспособном возрасте. Человек, на полном ходу, вынужден остановиться. Теряет рабочие навыки, а заодно и веру в себя. Начинается депрессия, порой, весьма глубокая.

И далеко не всегда все «рассасывается» само собой. И даже постоянная поддержка близких не является гарантом успеха, хотя она и крайне важна. Приходится обращаться за профессиональной поддержкой специалиста, психолога или психиатра.

И снова здесь говорю о настрое родных, о необходимости запастись терпением. Нам иногда кажется, что плаксивость или агрессивность, резкие перепады настроения, раздражительность - это капризы больного. Но это естественные последствия поражения мозга, вот о чем надо знать и не забывать.

После первой энергичной эмоциональной реакции часто наступает апатия. Что называется, опускаются руки, ничего не хочется делать, человек безучастно ждет, что как-то все рано или поздно разрешится само собой. Это самый негативный сценарий, такого «Обломова» трудно бывает переубедить, побудить тренироваться, заниматься саморазвитием. А зачем? Он уверяет себя и окружающих, что былого здоровья и трудоспособности не вернуть, а напрягаться постоянно, чтобы руки, ноги, мозг заработали хотя бы вполсилы, не считает нужным.

Особенно тяжело приходится тем, кто много работал, привык отвечать за себя и близких. Не все способны преодолеть этот кризис с болезненной «ломкой» самолюбия. Придется подключать и специалистов, и антидепрессанты.

Что поспособствует улучшению настроения? Та же двигательная активность, посильные дела по дому, даче, общение с детьми и внуками, общение. Замечательно, если не забудут коллеги, будут хотя бы звонить, советоваться, иногда забегать в гости. Водные процедуры, прогулки, общение с природой, чтение, игры с внуками - все работает в комплексе. Главное - не терять ощущения нужности, не чувствовать себя обузой.

Мотивацией может стать хобби, для которого всегда не хватало времени. Допустим, рыбалка. Одного, конечно, нельзя отпускать, даже если ходить стал лучше. Но семейная «вылазка» с удочками может стать великолепным сеансом психотерапии. Кто-то начнет учиться плести корзинки, делать игрушки или овладеет иными народными ремеслами.

Опять же, заниматься этим надо постоянно. Восстановление после инсульта - процесс не просто длительный, он пожизненный. Если этого не бояться, настраиваться на позитив, можно долгие годы жить вполне полноценно, интересно, учиться новому и радовать близких, самому наслаждаясь жизнью.

irinazaytseva.ru

Надо отметить, что такой процесс не отличается простотой. Современной медициной в этом направлении широко применяются стволовые клетки. Помимо этого восстановление нервных импульсов проходит при занятиях с логопедом.

Применение стволовых клеток

Можно ли восстановить речь после инсульта посредством стволовых клеток? Современная медицина доказывает, что с подобной терапией организм получает дополнительные душевные силы, у человека повышается стремление к выздоровлению, улучшается настроение. Максимальной результативностью данный метод обладает в том случае, если он был применен в первые дни после случившегося инсульта.

Как восстановить речь после инсульта стволовыми клетками? Такая процедура проводится при амбулаторном лечении. Требуется две процедуры, между которыми должен быть трехмесячный отдых. Лечение начинается с восстановления сосудов. Проводятся процедуры по устранению ишемии, атеросклероза и тромбоза, ликвидируются спазмы.

Сосуды приобретают эластичность, оптимизируется толщина их стенок и сами русла. В тех областях, где был закупорен и разорван сосуд, начинаются образовываться новые коллатеральные пути.

Речь после инсульта

Сроки восстановления речевой функции тесно связаны с площадью поражения нервных клеток в коре головного мозга, которые отвечают за речь. Чем обширнее повреждение мозга, тем более медленными темпами восстанавливается способность говорить. Если за год еще есть надежда вернуть утраченную речь, то со временем темпы реабилитации замедляются.

Организм человека, перенесшего инсульт, постепенно адаптируется к оставшимся дефектам в речи. Поэтому окружающие люди должны проявлять понимание. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы больной замкнулся в себе и был изолирован от людей. Чтобы восстановить утраченную функцию, человек должен больше общаться, принимать участие в различных обсуждениях, выполнять упражнения несложного характера.

Виды нарушения речи после инсульта

Любой вид нарушения речи после инсульта можно постепенно ликвидировать. Чтобы реабилитация проходила удачно и быстро, следует разобраться в специфике дефекта и правильно подобрать лечебную методику. Встречаются такие нарушения, как сенсорная и моторная афазия.

При моторной афазии речь воспринимается больным на слух и даже понятна ему. Однако для человека составляет огромную трудность произносить слова самостоятельно или формулировать мысли. Пациент с трудом читает и пишет. Чаще всего эти функции вовсе утрачиваются.

Что такое сенсорная афазия? Больной может бормотать что-то бессвязное, речь не подлежит его контролю. Навык чтения не утрачивается, но для пациента смысл написанного непонятен. Способность к написанию слов полностью отсутствует.

В результате перенесенного инсульта речи больного присуща сумбурность. При говорении он усиленно жестикулирует, включает экспрессивную мимику и множество различных интонаций. Человек пытается сформулировать свои мысли, но это у него не получается, так как правильное произношение и подбор нужных слов утрачен. Пациент может проявлять агрессию, зачастую плачет. Состояние у него нервозное. После инсульта утрачивается адекватное восприятие окружающего мира.

Как проходит восстановление речи?

Как восстановить речь после ишемического инсульта? После стабилизации состояния больного врачи советуют незамедлительно приступить к мероприятиям, способствующим восстановлению навыков говорения. Чтобы темпы реабилитации были быстрыми, с пациентом должен работать профессиональный логопед, но психологическая поддержка родных людей также крайне важна.

Как восстановить речь после инсульта? Упражнения, разработанные специально для этой цели, широко применяются логопедами. Работа специалиста построена на поэтапном возвращении утраченной функции посредством разных заданий: работы с карточками, раскладывания детского лото, произношения слов по слогам и полностью. Врач может научить больного компенсировать недостаток словесного выражения жестами.

Занятия нельзя приостанавливать даже в том случае, если желаемый эффект долго не достигается. Рано или поздно упорные старания врача и пациента дадут свои результаты.

Как восстановить после инсульта средней тяжести речь? Рекомендации относительно того, как проводить упражнения по ее восстановлению, отличаются четкостью. Главной целью занятий является заставить клетки, расположенные в пораженной области мозга, выполнять утраченные функции. Это достигается посредством постоянных тренировок. Больному необходимо слышать живую речь. С ним следует постоянно общаться. Это поможет ему начать воспроизводить звуки.

Что касается произношения целых слов, то в случае полного отсутствия навыка говорения пациенту предлагается произносить отдельные звуки и слоги. С этой целью человеку говорят часть слова или фразы. При этом окончания не договариваются. Пациент должен сам их произнести.

Благотворное влияние на развитие способности к воспроизведению слов оказывает пение. Если петь больному и предлагать ему подпевать, то он намного быстрее восстановит речь. Такой метод отличается высоким уровнем эффективности.

Очень важным является восстановление способности произношения звуков. Возможно, человек способен разговаривать, но за счет сильного нарушения иннервации мимических и жевательных мышц происходит их застывание.

Упражнения для разработки мышц

Как восстановить речь после инсульта? В обязательном порядке требуется разработка лицевых мышц.

Пациенту предлагается:

складывать губы в трубочку;
оскаливать зубы;
максимально выдвигать язык вперед;
слегка прикусывать челюстями то верхнюю, то нижнюю губу;
облизывать губы языком в обоих направлениях.

Работа логопеда

После того как будет проведено обследование больного и определен тип афазии, следует немедленно приступить к занятиям с логопедом. Следует отметить, что у трети людей, перенесших инсульт, на момент выписки из больницы речь полностью восстановлена. Конечно, такое возможно, если в больнице имеется логопед, который проводит занятия с пациентом с первой же недели его болезни.

Что такое логопедия?

Логопедия — наука, занимающаяся изучением нарушений речи, разработкой путей их преодоления и предупреждения, методами коррекционной работы. Больные, которые даже после занятий с врачом выписываются с тяжелым нарушением речи, при последующей работе, проводимой с регулярностью, могут справиться с недостатками и приступить к работе.

Методы, применяемые логопедами

С самого начала логопедом проводится «размораживание» нарушенных функций речи на основе прежних стереотипов. Врач проверяет реакцию больного на слабые раздражители, к примеру приглушенное говорение. Работа построена про принципу нарастания уровня заданий от легких к сложным.

Здесь учитывается тот немаловажный нюанс, что подборка упражнений осуществляется индивидуально, с учетом степени поражения речевого аппарата пациента. Принимается во внимание и тип афазии.

Для одного человека будет легко называть предметы, для другого — поддерживать диалог и т. д. Но нельзя постоянно давать легкие задания. Их сложность должна неуклонно расти.

Первое занятие не должно стать для пациента обременительным. В начале реабилитации рекомендуется использование материала, имеющего эмоциональную значимость для больного. Также подбирается и соответствующая смысловая нагрузка.

Что нельзя предлагать на начальных этапах лечения?

Проведение начальных этапов лечения имеет огромное значение. Не рекомендуется предлагать прорабатывать отдельные слова вне контекста и подключать звуки. Для восстановления речи логопедом должны быть созданы всяческие условия для того, чтобы больной как можно быстрее смог поддержать беседу.

Применение пения

После инсульта быстрее восстановить речь поможет пение. Занятия логопеда с включением элементов музыки дают положительные результаты. Если пациент затрудняется закончить предложение, которое начал логопед, то можно предложить прослушивание и пение любимых песен. Необходимо выяснить, какие песни любит и знает больной. В процессе пения слова сначала произносятся пациентом нечетко. Постепенно произношение их улучшается. Такое задание должно протекать в позитивной атмосфере. Больному оно приносит удовольствие.

Сразу после того как пациент сможет произносить слова, следует вызвать у него интерес к самостоятельным занятиям. К примеру, предложить ему вставить в предложения пропущенные буквы или предлоги.

Какие методы применяются для людей с сенсорной афазией?

Для людей с сенсорной афазией применяются наглядные материалы. Больному показывается картинка, которую предлагается срисовать, если это позволяет сделать его состояние. Затем называется слово, символизирующее изображение. Все действия, которые проводятся логопедом, сопровождаются доброжелательными спокойными комментариями: «Давайте поправим подушку», «Поднимите, пожалуйста, голову», «Теперь можете положить голову на подушку». Так можно восстановить речь после инсульта при наличии сенсорной афазии.

Больные с подобным нарушением плохо различают близкие по звучанию слова. Подходящим упражнением является применение рисунков. Пациент должен показать названный предмет. К примеру, выбираются такие пары созвучных слов, как «том — дом», «точка — почка» и т. п.

Продолжительность занятий

Продолжительность занятий и промежутки между ними зависят от индивидуальных возможностей пациента. Средним показателем является 7-15 минут. Через два месяца упражнения можно проводить в течение получаса. Следует также держать под контролем нагрузку речевого и слухового аппарата пациента.

В палате должно быть спокойно, не должно быть включено радио или телевизор.

Помощь логопеда на поздних этапах

Если помощь логопеда не была оказана в первые недели заболевания, то нарушения в речи отличаются стойкостью. И в этом случае восстановить утраченную функцию можно, но работать с больным должен афазиолог, который обладает своими методами.

Поддержка человека, перенесшего инсульт

Очень важно поддержание в больном оптимистического настроя. Персонал больницы, родственники пациента и логопед не должны дать почувствовать человеку, что он инвалид. Иначе человек замкнется в себе и воспримет болезнь как приговор. После инсульта эмоциональная восприимчивость пациентов слишком высока. Ласковое обращение будет в этом случае лучшим помощником в деле восстановления утраченной способности к говорению.

Можно ли проводить самостоятельные занятия под руководством близких людей?

Как восстановить речь после инсульта в домашних условиях? Самостоятельные занятия родственники могут проводить только с разрешения врача. Здесь важно не переусердствовать. Не следует излишне перегружать больного или же давать ему непосильные задания.

Родственникам зачастую не хватает терпения, и они хотят достичь желаемого результата в короткие сроки. Малая успешность в выздоровлении вызывает у них разочарование, которое выражается в мимике и жестах. Пациент, уловив такую реакцию близких людей, теряет оптимизм и впоследствии может отказаться от проведения лечения. Поэтому на занятиях с логопедом родственники пациента не присутствуют.

Важные замечания

Чтобы восстановить речь и память после инсульта, рекомендуется настойчиво заставлять больного проговаривать названия окружающих предметов. Доказано, что пациенты лучше запоминают предметы, нежели действия.

При общении с человеком, перенесшим инсульт, важно учитывать, что во время параллельного разговора нескольких человек больным плохо различаются звуки и слова.

Тем, кто перенес инсульт, нельзя осуществлять просмотр телевизора более 2 часов в день. Следует подбирать только спокойные интересные передачи. К примеру, любителей спорта спортивная передача побудит к комментариям, что окажет свое воздействие на восстановление речи.

Народные средства

Могут ли восстановить речь после инсульта народные средства? Испытанным методом, употребляемым в народе, является использование нарезанной тонкими ломтями или натертой черной редьки. Ее следует держать во рту. При этом в ротовой полости возникает чувство жжения и покалывания. Также из редьки делается компресс. Его прикладывают к поврежденному лицевому нерву.

Заключение

В статье были рассмотрено, как восстановить речь после инсульта. Процесс этот долгий и кропотливый. Он требует усердия как пациента, так и врача. Терпение, поддержка близких людей, спокойный настрой и четкое следование рекомендациям врача помогут заболевшему человеку справиться с недугом.

fb.ru

Более точно определить вид речевого расстройства и какого плана нарушения произошли в организме, может только специалист. Как правило, это профессиональный логопед.

В процессе обследования врач может определить следующие виды нарушения речи:

При любой форме послеинсультной потери речи нужно наблюдаться у логопеда. Врач назначит специальные упражнения и расскажет об эффективных методах ее восстановления.

Логопед в процессе обследования определяет вид общего расстройства и на их основании назначает соответствующие варианты для полноценного восстановления речи.

Врач будет прослеживать динамику процесса и вносить соответствующие изменения, направленные на решение вопроса, как вернуть речь.

Если своевременно начать восстановительные процессы, такие неприятные симптомы, как потеря возможности разговаривать и невнятная речь, достаточно быстро уходят, и человек начинает полноценно общаться с окружающими.

С вопросом, можно ли восстановить речь после инсульта, все понятно, да это вполне возможно. Следующим вопросом, которым задаются сами пациенты и их близкие, является начало восстановительного процесса, то есть в какое время нужно начать процесс восстановления речи.

Здесь можно отметить, что на полное или максимально частичное восстановление речи после инсульта в среднем тратится достаточно много времени . В некоторых случаях терапия занимает несколько лет, нередко положительного результата можно достигнуть примерно через три месяца.

Можно восстановить речь полностью после того, как она была серьезно затруднена или полностью отсутствовала.

Чем раньше начать лечебные и восстановительные мероприятия, тем большего положительного результата можно будет достигнуть.

Профессиональный логопед уже через две недели после приступа может определить тип нарушения речи и на его основании разрабатывает процесс лечения. Многие методики можно применять в обычных домашних условиях.

Пациенту будут обозначены особенности упражнений, частота занятий, возможность комбинирования и чередование разных методик. При самостоятельном восстановлении речи, важно опираться на рекомендации специалистов и первые занятия проводить под его контролем.

Самолечение в данном случае не приведет к положительным результатам в решении такого вопроса, как восстановить речь после инсульта.

Логопедические упражнения после инсульта в домашних условиях, особенно на первоначальных этапах, лучше проводить под контролем специалистов. Это важно по той причине, что в процессе восстановления необходимо придерживаться определенных правил.

Среди самых основных правил и условий, которых четко придерживается специалист, можно отметить:

Даже если по началу процесс восстановления идет сложно, не стоит опускать руки. Здесь важно постоянство и регулярность.

Перед началом курса восстановления речи в домашних условиях под руководством специалиста или самостоятельно, требуется составить программу мероприятий, которые будут направлены на лечение сбоя в речи.

В процессе составления подобной схемы, врач идет в двух направлениях:

Медикаментозное лечение , когда назначаются таблетки для улучшения речи после инсульта. Это особая терапия, основное действие которой направляется на предупреждение разных осложнений и рецидивов, на восстановление пораженного отдела нервной системы и на улучшение общих мозговых структур.
Занятия по речи с логопедом или по его инструкции и под его периодическим контролем.

Практические упражнения для восстановления речи у больных после инсульта назначаются в обязательном порядке, так как без этого просто невозможно вернуть нормальную речь.

Стоит отметить, что это могут быть не только слова и предложения, но также восстановление общей моторики. Подобные упражнения также оказывают влияние на общую скорость восстановления речи после приступа.

Современная медицина предлагает большое количество разных методик, направленных на восстановление основных речевых функций. Профессиональный логопед подберет особую методику для каждого конкретного случая.

Вот самые популярные и действенные упражнения, которые помогут достаточно быстро восстановить речь после инсульта:

Достаточно серьезного эффекта можно добиться в процессе лечения и восстановления в групповых занятиях .

Пациенты, которые перенесли инсульт, с намного большим удовольствием делятся информацией и общаются. Все это намного быстрее восстанавливает функции речи, более того, помогает обзавестись новыми знакомствами.

В процессе восстановления после приступа можно делать не только упражнения, направленные на налаживание мысленного процесса. Стоит заняться специальной гимнастикой для разработки речевого аппарата.

Среди данных упражнений можно отметить следующие:

Это идеальная возможность быстро восстановить мускулатуру и гибкость, что максимально положительно сказывается на общем речевом аппарате.

Пациент обязательно должен выполнять полный комплекс грамотно разработанных мероприятий. Только после их четкого выполнения можно говорить о получении тех или иных положительных результатов.

Чтобы восстановительный процесс прошел как можно быстрее, первое время человек, переживший инсульт, должен заниматься вместе с родственниками.

Основная работа, направленная на развитие речи в самое первое время не должна превышать 15 минут. В дальнейшем длительность занятий может достигать 30 минут.

Оптимальным вариантом является несколько подходов в течении дня по 10 минут . Вне занятий также нужно стараться как можно больше разговаривать, например, описывая свои действия.

Больному нужно постоянно задавать вопросы, сначала для получения односложных вопросов, потом более развернутых.

Времени на упражнения тратится относительно немного, потому можно дополнять терапию такие методами лечения и восстановления, как физиотерапия, иглорефлексотерапия, а также функциональное биоуправление.

Современная физиотерапия предназначена для эффективной электростимуляции всей речевой мускулатуры в целом. Процедуры очень хорошо корректируют общую артикуляцию, а также улучшают звено речевой деятельности.

В процессе восстановления речевых процессов и функций после инсульта, можно использовать методы народной медицины. Их так же, как упражнения нужно согласовывать с лечащим врачом, так как самостоятельное лечение может привести к определенным проблемам, с которыми потом очень сложно справиться.

Чтобы быстро вернуть и восстановить речь после приступа, можно пользоваться следующими народными средствами:

Рецепты народной медицины предназначены для возвращения исходного функционирования тканей мозга.

В сочетании с медицинскими препаратами, современными физиотерапевтическими процедурами, а также логопедическими упражнениями рецепты народной медицины в состоянии оказать уникальный положительный эффект, позволяя организму очень быстро восстановиться.
Первая помощь при инфаркте миокарда Народные средства от гипертонии эффективные

Аннотация: В данной статье дана краткая характеристика нарушений произносительной стороны речи у пациентов с эфферентной моторной афазией. А также. Описанные в статье упражнения, подойдут для работы с пациентами средней и средне-лёгкой степенью выраженности нарушения.

Преодоление расстройств произносительной стороны речи у пациентов с эфферентной моторной афазией.

Наиболее частым последствием инсульта, являются нарушения речевой функции, проявляющиеся в форме афазий и дизартрий.

Термин «афазия» происходит от греч. «fasio» (говорю) и приставки «а» (не-) и означает дословно «не говорю».

Афазия – это нарушение речи, проявляющееся в полной или частичной утрате способности пользоваться языковыми средствами при сохранении функций артикуляционного аппарата и слуха, обусловленное локальным поражением одной или более речевых зон мозга.

Краткая характеристика нарушений произносительной стороны речи у пациентов с эфферентной моторной афазией

При поражении вторичных полей коры нижних отделов премоторной (заднелобной) зоны левого доминантного (у правшей) полушария головного мозга, возникает эфферентная моторная афазия , первичным дефектом которой является эфферентная моторная апраксия .

Эфферентный артикуляционный праксис – это способность воспроизводить серии звуков речи, т.е. способность совершать переключения с одной артикуляционной позы на другую. Эти переключения сложны по способу исполнения. Они предполагают овладение вставными фрагментами артикуляционных действий – коартикуляциями, которые представляют собой «связки» между отдельными артикуляционными позами.

Без коартикуляций слово произнести невозможно, даже если каждый звук, входящий в него, доступен для воспроизведения. Произнося, например, слово «кошка», в момент артикулирования первого звука (К) мы уже готовим артикуляционный уклад для последующих звуков и слогов. Слово «кошка» не звучит как К, О, Ш, К, А, а представлено целостной цепочкой плавно перетекающих друг в друга артикулем.

Наиболее характерным симптомом при данной форме афазии является нарушение воспроизводства плавной речи , вследствие патологической инертности артикуляторных актов. В речи таких больных часты персеверации, препятствующие плавному переключению с одной артикуляторной позы на другую, наблюдаются пропуски, перестановки, добавления лишних звуков, итерации — повторы звуков, антиципации – уподобление одного слога другому.

Преодоление расстройств произносительной стороны речи у пациентов с эфферентной моторной афазией

Преодоление расстройств произносительной стороны речи при эфферентной моторной афазии проводится в несколько этапов.

1 этап: Выработка орально-артикуляторных переключений.

Оральный праксис лежит в основе артикуляционного. Поэтому, следует начинать работу с выработки плавного переключения одного орально-артикуляционного уклада на другой. Для этого используют следующие виды упражнений:

1 раз поцокать языком, 2 раза подуть;

2 раза поцокать языком, 3 раза подуть;

1 раз поплевать с кончика языка, 2 раза поцокать языком;

2 раза поплевать с кончика языка, 3 раза поцокать языком;

1 раз пощёлкать языком у передних верхних зубов, 2 раза поплевать с кончика языка;

2 раза пощёлкать языком у передних верхних зубов, 3 раза поплевать с кончика языка;

1 раз поцокать, 2 раза пощёлкать языком у передних верхних зубов;

2 раза поцокать, 3 раза пощёлкать языком у передних верхних зубов и т.д.

Во избежание застреваний на одном орально-артикуляционном укладе, используют отстукивание ритмического рисунка.

2 этап: Выработка артикуляторных переключений в пределах слога.

На данном этапе отрабатывается плавное переключение в пределах слога: сначала только на гласных звуках, затем присоединяются согласные. При работе с гласными используется метод дирижирования: на каждый звук движение рукой. Самостоятельное чтение (или сопряжённое произнесение) отрабатываемых слогов.

с контрастными по артикуляционному рисунку гласными.

Например: АУ ИО ЭУ ЫО ОЭ АО УИ /

АУИ ИОА ЭУО ЫОИ ОЭУ АОУ УИА /

АУИО ИОАУ ЭУОА ЫОИЭ ОЭУИ АОУЫ УИАО /

с различными гласными, в том числе и йотированными.

Например: ЯЁ ЕЮ ЁИ ЮЯ ИЕ ЮЁ ЯИ /

ЯЁУ ЕЮА ЁИО ЮЯИ ИЕЫ ЮЁА ЯИУ /

ЯЁУИ ЕЮАО ЁИОЮ ЮЯИЕ ИЕЫО ЮЁАУ ЯИУЫ /

в сочетании согласных и гласных звуков.

Например: МА БО ДУ ЛЫ ВИ ШЕ ТЁ ДЯ ГЭ (открытые слоги)

АМ ОБ УД ЫЛ ИВ ЕШ ЁТ ЯД ЭГ (закрытые слоги)

в сочетании с контрастными по артикуляционному рисунку согласными.

Например: КПА – ПКА / МСО – СМО / ГДУ – ДГУ / БЛЫ – ЛБЫ

АКП – АПК / ОМС – ОСМ / УГД – УДГ / ЫБЛ – ЫЛБ

наращивание слогов.

Например: РИ – ТРИ – СТРИ – ПСТРИ /

ЦА – ДЦА – ГДЦА – БГДЦА /

ЧЭ – ПЧЭ – КПЧЭ – ТКПЧЭ /

3 этап: Экстериоризация звуко-ритмической стороны слова.

На данном этапе делается акцент на восстановление способности к анализу звуко-ритмической стороны слова путём дифференциации слов по длине и слоговому составу.

Деление слов на слоги.

Самостоятельное чтение (или сопряжённое произнесение) отрабатываемых слов с отхлопыванием (отстукиванием) каждого слога. Слова подбираются с постепенным усложнением звуковой и слоговой структуры (односложные слова, двусложные с открытыми слогами, трёхсложные слова с открытыми слогами, четырёхсложные с открытыми слогами, двухсложные слова с одним закрытым слогом и т.д.).

Например:

МАК ЛУК СОК СОН /

КА-ША НО-ТЫ ПО-ЛЕ БА-НЯ /

А-ФИ-ША О-ХО-ТА У-ДА-ЧА /

КА-НИ-КУ-ЛЫ ГУ-СЕ-НИ-ЦА /

МА-ТЕ-МА-ТИ-КА ПЕ-РЕ-НО-СИ-ЦА /

ВО-ЛОС ЗА-МОК ГО-РОД КО-ЛОС /

выделение ударения в слове.

Самостоятельной чтение (или сопряжённое произнесение) троек слов с перемещающимся ударением. Выделение ударного слога более звучным хлопком.

Например: ПЕ-НИ-Е НА-У-КА КО-ЛЕ-СО /

ЛИ-НИ-Я КА-Ю-ТА МО-ЛО-КО /

ЛИ-ЛИ-Я ПО-Э-МА РЕ-ШЕ-ТО /

Плавное произнесение абриса слова с выделением голосом ударной гласной.

Например: берёза – бЕрЁзА

галоши – гАлОшИ

гусеница – гУсЕнИцА

подбор слов с идентичной звуко-ритмической структурой.

Самостоятельное чтение (или сопряжённое произнесение) отрабатываемых пар слов. Слова подбираются с постепенным усложнением звуковой и слоговой структуры. Можно дать задание, чтобы пациент сам подобрал пару к заданному слову.

Например: ком – ДОМ /

дочь – НОЧЬ /

дама – РАМА /

мушка – ДУШКА /

каюта – ВАЛЮТА /

темнота – ПОЛНОТА /

подбор рифмующихся слов.

Самостоятельной чтение (или сопряжённое произнесение) слов с отхлопыванием (отстукиванием) каждого слова.

Например: ЗАЛ – БАЛ – ВАЛ – ПРОВАЛ – СКОВАЛ – СДАВАЛ – УКРАЛ /

ВОЛЯ — ДОЛЯ – ПОЛЕ – В ШКОЛЕ – В РОЛИ /

ПАРОХОД – ПЕРЕХОД – ВЕЗДЕХОД – МОРЕХОД – ПЕРЕХОД /

4 этап: Закрепление произношения в словосочетаниях и фразах.

Ритмизированное произнесение словосочетаний с использованием метронома.

Самостоятельной чтение (или сопряжённое произнесение) словосочетаний-рифм в удобном для пациента ритме под метроном.

Например: ШУМНЫЙ ПИР – НОВЫЙ МИР /

ПОЛНЫЙ БАК – КРАСНЫЙ МАК /

БЫСТРЫЙ ШАГ – БЕЛЫЙ ЛАК /

Отстукивание ритма простой фразы.

Самостоятельной чтение (или сопряжённое произнесение) простых фраз с выделением логического ударения.

Например: ДЕТИ ИДУТ В КИНО /

ДЕТИ ИДУТ В КИНО /

СОБАКА СИДИТ В БУДКЕ /

5 этап: Закрепление произношения в стихах.

Чтение стихов с использованием метода дирижирования.